Η ελμινθίαση είναι μια παρασιτική ασθένεια που είναι ιδιαίτερα συχνή στα παιδιά. Εάν τα σκουλήκια εμφανίστηκαν σε ένα από τα όργανα ή τα συστήματα του σώματος του παιδιού, τότε ο αρνητικός αντίκτυπός τους όχι μόνο θα επηρεάσει τη λειτουργία του, αλλά θα επηρεάσει και το έργο του ανοσοποιητικού και του νευρικού συστήματος. Συμπτώματα όπως βήχας, έλλειψη όρεξης, δυσπεψία, αλλεργική αντίδραση μπορεί να συνοδεύονται από άλλα άσχετα συμπτώματα. Εάν υποψιάζεστε μια ελμινθική εισβολή, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.
Γιατί είναι επικίνδυνη η ελμινθίαση;
Οι περισσότερες ελμινθειάσες του είδους που εντοπίζονται συχνότερα στα παιδιά παρασιτούν στα έντερα. Σε αυτό ζουν και τρέφονται, με αποτέλεσμα να αναπαράγονται και να απελευθερώνουν τοξίνες. Τα παρασιτικά σκουλήκια επηρεάζουν επίσης μηχανικά τα τοιχώματα του εντέρου. Η συνέπεια της ενεργού ζωής των σκουληκιών στο σώμα ενός παιδιού μπορεί να είναι:
- Αβιταμίνωση και απώλεια βάρους. Αυτά τα προβλήματα προκύπτουν λόγω έλλειψης θρεπτικών συστατικών και βιταμινών. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά αρχίζουν να υστερούν στην ανάπτυξη. Οι παθολογικές διεργασίες μπορούν να ξεκινήσουν σε άλλα όργανα.
- Φλεγμονή στα έντερα, κολίτιδα, δυσβακτηρίωση, αιμορραγία. Όλες αυτές οι δυσάρεστες και σοβαρές επιπλοκές προκαλούνται από μηχανικές βλάβες που προκαλούνται από σκουλήκια σε παιδιά στο σώμα.
- Η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην σκωληκοειδή απόφυση, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη. Αυτά είναι όργανα δίπλα στα έντερα στα οποία μπορούν να μετακινηθούν τα παράσιτα.
- Εντερική απόφραξη. Μπορεί να είναι μερική ή πλήρης και μερικές φορές υπάρχει κίνδυνος ρήξης του εντερικού τοιχώματος.
- δηλητηρίαση σώματος. Όταν τα σκουλήκια ζουν και πεθαίνουν μέσα σε ένα άτομο, απελευθερώνουν επιθετικές τοξίνες.
- Αλλεργία. Τα απόβλητα των παρασίτων θεωρούνται ισχυρά αλλεργιογόνα.
- Παραβίαση στη λειτουργία του ήπατος. Για το λόγο αυτό, το παιδί πρέπει να ακολουθεί δίαιτα για πολλά χρόνια και επιπλέον να καταναλώνει ένζυμα.
- Ψύχωση. Τα ελμινθικά τείνουν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο νευρικό σύστημα του ασθενούς.
Τύποι σκουληκιών που επηρεάζουν το σώμα ενός παιδιού
Υπάρχουν πολλά είδη παρασίτων που μπορούν να εμφανιστούν στο σώμα ενός παιδιού. Διαφέρουν σε μέγεθος, είναι τόσο μικρά όσο και μεγάλα και εκδηλώνονται επίσης με διαφορετικούς τρόπους και έχουν διαφορετική περίοδο επώασης, η οποία κυμαίνεται από 1–1, 5 μήνα. Για να συνταγογραφήσετε αποτελεσματικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στη θεραπεία των ελμινθιασών, πρέπει να προσδιορίσετε σωστά τον τύπο τους. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι στα παιδιά είναι:
- Ταινία-κασέτα. Αυτός ο τύπος σκουληκιών περιλαμβάνει κεστόδες, πυγμαίο ταινία, ταινία και εχινόκοκκο.
- Δακτυλιωμένο. Ανάμεσά τους και τα αννέλιδα.
- Γύρος. Οι εκπρόσωποί τους είναι τριχινέλλες, σκουλήκια καρφίτσας, μαστιγωτοί, νηματώδεις, στρογγυλοί σκώληκες.
- Φραγκόσυκο. Αντιπροσωπεύονται από ξύστρες.
- Διαμέρισμα. Ανάμεσά τους είναι οι τρεματώδεις και οι φουσκωτοί.
Αιτίες και μέθοδοι μόλυνσης
Είναι πιθανό να μολυνθείτε από ελμινθίαση όχι μόνο σε μια εξωτική χώρα ή δοκιμάζοντας ένα ασυνήθιστο πιάτο στο μενού. Το παιχνίδι στο sandbox και τα άπλυτα χέρια είναι ο πιο εύκολος τρόπος για να μπουν τα σκουλήκια στο σώμα του παιδιού. Τα νήπια έχουν την τάση να αγγίζουν και να μελετούν τα πάντα, χωρίς να σκέφτονται την καθαρότητα του θέματος που μελετάται. Μετά από αυτό, μπορούν να γλείφουν με ασφάλεια τα δάχτυλά τους χωρίς να τα πλύνουν πρώτα. Τα σκουλήκια παραμένουν βιώσιμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (από εβδομάδες έως μήνες), παραμένοντας στην επιφάνεια διαφόρων αντικειμένων.
Εκτός από τα βρώμικα χέρια, οι κύριες πηγές μόλυνσης περιλαμβάνουν:
- βρώμικα παιχνίδια και επιφάνειες.
- ρούχα;
- παπούτσια?
- Κάγκελα στην είσοδο?
- πόμολα;
- ακατέργαστο νερό?
- βρώμικα λαχανικά και φρούτα.
- χώμα, γη, άμμος.
- επαφή με ένα άρρωστο παιδί.
- ανεπαρκώς παρασκευασμένο κρέας.
- κακώς επεξεργασμένα ψάρια ή άλλα θαλασσινά.
Συμπτώματα παρουσίας παρασίτων στα παιδιά
Συνήθως σε παιδιά κάτω του 1 έτους παρατηρούνται οποιεσδήποτε εκδηλώσεις παρουσίας παρασίτων στον οργανισμό σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Τα πρώτα συμπτώματα που σηματοδοτούν λοίμωξη από έλμινθες καταγράφονται ήδη σε μεγαλύτερη ηλικία (περίπου 2-3 ετών) σε παιδιά που πηγαίνουν σε νηπιαγωγείο ή σε άλλους αναπτυσσόμενους οργανισμούς.
Οι ελμινθίασες στα παιδιά αντιπροσωπεύονται από μια τεράστια ποικιλία και κάθε μεμονωμένος τύπος έχει τα δικά του ιδιαίτερα χαρακτηριστικά. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για κάθε τύπο σκουληκιών:
- ευερεθιστότητα και κυκλοθυμία χωρίς προφανή λόγο.
- ανήσυχος ύπνος?
- αλλεργία;
- φαγούρα στον πρωκτό?
- αυξημένη έκκριση σάλιου?
- διαταραγμένη πέψη, συνοδευόμενη από διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία και φούσκωμα.
- Ελλειψη ορεξης;
- απώλεια βάρους με καλή διατροφή.
- ωχρότητα του δέρματος.
Σε ενήλικα παιδιά, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο;
- δυσφορία στο στομάχι?
- ζάλη;
- αυξημένη κόπωση?
- κακή συγκέντρωση.
Εντεροβίαση (ακροσκώληκες)
Μια ασθένεια όταν τέτοια παράσιτα όπως τα σκουλήκια της καρφίτσας εισέρχονται στο σώμα του παιδιού ονομάζεται εντεροβίαση. Αυτός ο τύπος ελμίνθου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους σε μικρά παιδιά προσχολικής ηλικίας - από 2 έως 5 ετών. Διαφέρουν σε μεσαίου μεγέθους μεγέθη, τα οποία είναι 5-13 mm, και ελάχιστη βλάβη σε σύγκριση με άλλους τύπους παρασίτων.
Η παρουσία τους προκαλεί την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- Βίαιος κνησμός στον πρωκτό. Η έντασή του μπορεί να φτάσει σε τέτοια δύναμη που το παιδί δεν θα κοιμάται καλά, ξύνοντας τον πρωκτό, προκαλώντας ερεθισμό και φλεγμονή.
- Ακράτεια ούρων κατά τον νυχτερινό ύπνο. Βλέπεται στα κορίτσια. Αυτό συμβαίνει εάν σκουλήκια από τον πρωκτό εισέλθουν στην ουρήθρα. Ως αποτέλεσμα, το μωρό αρχίζει να αναπτύσσει ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα ή κυστίτιδα.
Τα pinworms είναι εύκολο να απαλλαγούμε και δεν είναι τόσο επικίνδυνα όσο άλλοι τύποι σκουληκιών. Είναι σημαντικό εγκαίρως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Εάν εντοπίστηκαν σκουλήκια καρφίτσας σε ένα παιδί, τότε οι γονείς χρειάζονται επίσης θεραπεία. Όλα τα ρούχα, οι πετσέτες και τα άλλα κουρέλια πρέπει να πλένονται και να σιδερώνονται και το δωμάτιο να πλένεται καλά, καθώς τα αυγά αυτών των σκουληκιών βρίσκονται σε όλες τις επιφάνειες στο σπίτι του μολυσμένου ατόμου.
Ασκαρίαση (σκουλήκι)
Τα δεύτερα πιο κοινά στα παιδιά είναι στρογγυλοί σκώληκες μεγάλων μεγεθών έως 40 cm, που ζουν στο λεπτό έντερο - στρογγυλοί σκώληκες. Εκτός από τα γενικά συμπτώματα της ελμινθίασης, στην περίπτωση της ασκαρίδας, ένα μολυσμένο άτομο στο αρχικό στάδιο αναπτύσσει έναν παράλογο βήχα απουσία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών στην αναπνευστική οδό. Η εμφάνισή του οφείλεται στο γεγονός ότι οι προνύμφες αυτού του τύπου παρασίτων εισέρχονται στους πνεύμονες και στην ανώτερη αναπνευστική οδό και μέσω του βήχα εισέρχονται ξανά στο στομάχι.
Άλλα χαρακτηριστικά γνωρίσματα περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλος και ζάλη?
- αλλεργία;
- διευρυμένοι λεμφαδένες?
- αυξημένη θερμοκρασία?
- εντερικές διαταραχές.
Ταυτόχρονα, ο κνησμός στους γλουτούς με στρογγυλά σκουλήκια απουσιάζει. Όχι μόνο τα έντερα, αλλά και οποιοδήποτε άλλο όργανο ή σύστημα του σώματος μπορεί να γίνει βιότοπος.
Τριχουρίαση (μουστάκι)
Αυτά τα παράσιτα στα παιδιά είναι σκουλήκια με πολύ λεπτό σώμα, το μήκος του οποίου φτάνει τα 5 εκ. Το θηλυκό μαστίγιο μπορεί να γεννήσει έως και 2 χιλιάδες αυγά τη φορά. Συνήθως, τέτοιοι έλμινθοι είναι πιο συχνοί στην εφηβεία και στα μικρά παιδιά εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.
Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της τριχουρίασης είναι η σχεδόν πλήρης απουσία σημείων ελμινθικής εισβολής. Τα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- διαταραχές στην εργασία του νευρικού συστήματος (ευερεθιστότητα, πονοκέφαλοι).
- προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, που συνοδεύονται από διάρροια, ναυτία ή έμετο.
- αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
Σημάδια άλλων παρασίτων
Μεταξύ άλλων τύπων σκουληκιών που μπορούν να εμφανιστούν στα παιδιά, διακρίνονται τα ακόλουθα:
- Υμενοληψία ή ταινία πυγμαίου αρουραίου. Δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Η παρουσία του μπορεί να αναγνωριστεί από ναυτία, απώλεια όρεξης, καούρα, διάρροια και δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλο, πόνο στην κοιλιά, αυξημένη σιελόρροια, ζάλη, κόπωση, δερματικά εξανθήματα, αλλεργική ρινίτιδα και βρογχόσπασμο.
- Οπιθωρχίαση ή γάτα Σιβηρίας. Αυτά τα σκουλήκια σε ένα παιδί προκαλούν υποπυρετική θερμοκρασία, εξανθήματα στο δέρμα, πρησμένους λεμφαδένες, πόνο στις αρθρώσεις και στο δεξιό υποχόνδριο, παγκρεατίτιδα, γαστρίτιδα και άλλα σημάδια δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος, μόνιμο καταρροϊκό σύνδρομο και άλλα.
- Τοξοκαρίαση. Μεταδίδεται μέσω των ζώων. Τα κύρια συμπτώματα είναι αλλεργικός βήχας με πνιγμό και δερματικά εξανθήματα, τα οποία χαρακτηρίζονται από έντονο κνησμό.
- Φαρδιά κορδέλα. Η πηγή μόλυνσης δεν είναι τηγανητό ή όχι βραστό ψάρι. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, αλλεργική αντίδραση, αναιμία ανεπάρκειας Β12 και άλλα κοινά σημάδια διαταραχής του εντέρου.
Πώς να ελέγξετε αν το παιδί σας έχει σκουλήκια;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δύσκολο για τους γονείς να συσχετίσουν συγκεκριμένα συμπτώματα με την ελμινθίαση ή να καταλάβουν γιατί ένα παιδί έχει ξαφνικά εμετό ή άλλα συμπτώματα χωρίς προφανή λόγο. Στην παραμικρή υποψία εμφάνισης σκουληκιών, θα πρέπει να πάει κανείς σε ειδικούς και να κάνει εξετάσεις, οι οποίες καθιστούν εύκολο τον έλεγχο της υπόθεσης ελμινθικής εισβολής. Δεν θα χρειαστεί πολύς χρόνος και προσπάθεια, αλλά ο λόγος για την ασθένεια του μωρού θα είναι ακριβώς σαφής και θα είναι δυνατή η έγκαιρη διεξαγωγή της θεραπείας.
Αυτοδιάγνωση
Η αυτοδιάγνωση είναι μια προσεκτική παρακολούθηση των αλλαγών στη συμπεριφορά, την ανάπτυξη, τις συνήθειες, τη ρουτίνα και τη φυσιολογική κατάσταση του παιδιού - τόσο σωματική όσο και συναισθηματική-ψυχολογική.
Περιλαμβάνει:
- περιοδική εξέταση των περιττωμάτων για την παρουσία σκουληκιών.
- παρακολούθηση της συχνότητας επίσκεψης στην τουαλέτα.
- εξέταση του δέρματος για εξανθήματα, ερυθρότητα ή ερεθισμό.
- έλεγχος της ποσότητας φαγητού που καταναλώνεται.
Δοκιμές
Η ιατρική διάγνωση είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση εάν τα σκουλήκια εντοπίστηκαν οπτικά ή μόνο εάν υπάρχει υποψία ελμινθικής εισβολής. Για να μάθετε την αιτία των συμπτωμάτων, πρέπει να κάνετε μια σειρά από εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- Ανάλυση κοπράνων. Σε αυτό, μπορείτε να βρείτε αυγά ή μέρη ήδη ώριμων σκουληκιών. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι μέγιστη την περίοδο που υπάρχουν ήδη ώριμα άτομα στο έντερο, δηλ. περίπου 3 εβδομάδες έως ένα μήνα μετά τη μόλυνση. Το υλικό των κοπράνων πρέπει να συλλέγεται το πρωί και να αποστέλλεται στο εργαστήριο.
- Ένα επίχρισμα ή απόξεση από τον πρωκτό. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε μια στεγνή μπατονέτα βουτηγμένη σε γλυκερίνη ή κολλητική ταινία. Η ανάλυση σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε τις προνύμφες σκουληκιών που είχαν αποτεθεί στις περιοχές του δέρματος στον πρωκτό.
- Γενική ανάλυση αίματος. Οι ασθενείς με ελμινθίαση στο αίμα μπορεί να έχουν αυξημένο αριθμό ανοσοκυττάρων, υψηλό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων και μειωμένο επίπεδο αιμοσφαιρίνης.
- Εξέταση αίματος ELISA. Σας επιτρέπει να ανιχνεύετε παράσιτα σε πρώιμο στάδιο με τη βοήθεια ενζύμων χρώσης που προσελκύουν σκουλήκια, ιούς και άλλα ξένα σώματα.
Πρόσθετες εξετάσεις για παράσιτα σε ένα παιδί που μπορούν να γίνουν σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνουν:
- ανάλυση για την παρουσία αντισωμάτων IgG.
- διαδικασία υπερήχων?
- ακτινογραφία.
Χαρακτηριστικά της φαρμακευτικής θεραπείας
Ο διορισμός φαρμάκων για την καταπολέμηση των παρασίτων σε ένα παιδί πρέπει να αντιμετωπίζεται από γιατρό αφού περάσει όλες οι απαιτούμενες εξετάσεις και καθορίσει ακριβή διάγνωση και τύπο σκουληκιών. Μεταξύ των πιο κοινών φαρμάκων κατά της ελμινθικής εισβολής, πρέπει να σημειωθεί:
- Ανθελμινθικό φάρμακο που δρα σε νηματώδεις. Η αποδοχή επιτρέπεται από 6 μήνες. Αποτελεσματικό κατά όλων των τύπων στρογγυλών σκουληκιών, αλλά άχρηστο στην περίπτωση επίπεδων παρασίτων.
- Ανθελμινθικό φάρμακο της ομάδας της βενζιμιδαζόλης. Διορισμένος από 2-3 ετών. Η δοσολογία προσδιορίζεται με ρυθμό 10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους.
- Αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό φάρμακο από την ομάδα των νιτροϊμιδαζολών. Κατάλληλο για οποιαδήποτε ηλικία σύμφωνα με την οποία καθορίζεται η ημερήσια δόση.
- Ένα αντιελμινθικό φάρμακο της ομάδας της βενζιμιδαζόλης. Για παιδιά από 2 ετών κατά των ασκαρίδων.
Ποιες λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν;
Εκτός από τα φάρμακα, τα σκουλήκια μπορούν να αντιμετωπιστούν με λαϊκές θεραπείες.
Τα πιο δημοφιλή προϊόντα που μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική θεραπεία για τα σκουλήκια στα παιδιά είναι:
- Σκόρδο. Καταστρέφει επιτυχώς στρογγυλά σκουλήκια, ταινίες, σκουλήκια και αντιμετωπίζει πολλές άλλες ποικιλίες παρασίτων. Κατάλληλο για παιδιά από 5 ετών και με υγιές στομάχι. Πρέπει να χορηγείται 1 σκελίδα πριν από τα γεύματα μία φορά την ημέρα. Μπορεί να ληφθεί με νερό ή γάλα. Το σκόρδο είναι επίσης ένας εξαιρετικός αντιιικός παράγοντας.
- Σπόροι κολοκύθας. Πρέπει να τρώγονται με άδειο στομάχι και ωμά. Συνήθως στα παιδιά αρέσει αυτή η θεραπεία. Διαφορετικά, μπορούν να θρυμματιστούν και να αναμειχθούν με μέλι εάν το παιδί δεν είναι αλλεργικό στο μέλι.
- Σαλκοβούρτσα. Επιτρέπεται για παιδιά από 12 ετών. Για να απλοποιηθεί η υποδοχή, θα πρέπει να αναμιχθεί με ένα κομμάτι ψωμί και αλάτι.
- Φρέσκος χυμός καρότου. Αρκετά μισό φλιτζάνι με άδειο στομάχι μία φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες. Μπορείτε επίσης να τσιμπήσετε ωμά καρότα.
- Χυμός τεύτλων. Χορηγείται με άδειο στομάχι. Συνιστάται να το εναλλάσσετε με καρότα, ώστε να μην προκληθεί παραβίαση των κοπράνων.
- Καρύδια. Λίγα κομμάτια την ημέρα θα είναι αρκετά για ένα παιδί.
- Ενας ανανάς. Τα φρέσκα, όχι κονσερβοποιημένα φρούτα είναι μια νόστιμη και αποτελεσματική θεραπεία.
- εσπεριδοειδή. Στην «παρέα» τους μπορείτε να προσθέσετε μούρα και φρούτα με ξινή γεύση.
Πρόληψη
Ανεξάρτητα από τον τύπο των σκουληκιών, η πρόληψη έγκειται στην τήρηση των βασικών κανόνων προσωπικής υγιεινής:
- Πλυμένο φαγητό. Όλα τα λαχανικά, τα φρούτα και τα μούρα πρέπει να πλένονται καλά πριν από το φαγητό. Ως πρόσθετο μέτρο, τα προϊόντα μπορούν να περιχυθούν με βραστό νερό.
- Καθαρά χέρια. Πρέπει να τα πλένετε πριν το φαγητό, μετά το περπάτημα, την επίσκεψη στο νοσοκομείο και την παραμονή σε δημόσιους χώρους, αφού πάτε στην τουαλέτα και παίξετε με ζώα, ακόμα και κατοικίδια.
- Αποπαρασίτωση κατοικίδιων ζώων. Πρέπει να γίνεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.
- Βρασμένο ή φιλτραρισμένο νερό για πόσιμο. Απαγορεύεται η κατανάλωση νερού από ανοιχτές δεξαμενές. Το κολύμπι σε αυτά θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται για να αποφευχθεί η είσοδος νερού στο στόμα. Οι αλμυρές λίμνες και οι θάλασσες αποτελούν εξαίρεση.
- Τακτική πρόληψη με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών.
- Φροντίδα παλαιών και νέων παιχνιδιών. Τα μαλακά παιχνίδια πρέπει να πλένονται περιοδικά, τα πλαστικά και τα πλαστικά πρέπει να πλένονται με βραστό νερό. Τα καινούργια, πριν τα δώσετε σε ένα παιδί, πρέπει να τα περιχύνετε με βραστό νερό χωρίς αποτυχία.
- Όχι έντομα! Οι μύγες, τα κουνούπια, οι κατσαρίδες φέρουν αυγά ελμινθών στα πόδια τους. Είναι σημαντικό να τους αποτρέψετε από την είσοδο στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υποκαπνιστές, κολλητικές ταινίες και ειδικά κραγιόνια.
- Αποκλεισμός από τη διατροφή του παιδιού πιάτων με ψάρι και κρέας που απαιτούν χαμηλό ψήσιμο ζωικών προϊόντων.
- Ανάλυση κοπράνων μία φορά το χρόνο. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει στον εντοπισμό των σκουληκιών σε πρώιμο στάδιο.